Une complémentaire santé (ou mutuelle, à l’ancienne) est un contrat qui rembourse les frais médicaux non pris en charge par la Sécurité Sociale. Plus d’article sur les mutuelles sur https://www.espace-habitat-francais.com/.
Selon le contrat choisi, elle prend en charge tout ou partie du pourcentage restant NON remboursé par l’Etat. Cela peut représenter une somme énorme si vous avez besoin d’un traitement hospitalier ou d’urgence car l’hospitalisation, la chambre privée, les frais d’ambulance, ainsi que les traitements dentaires et optiques, sont chers et remboursés seulement de façon minimale, ou pas du tout par la Sécurité Sociale (la Sécu).
Si vous avez atteint l’âge de la retraite d’État au Royaume-Uni et que vous recevez un S1, en vertu de la législation européenne, vous aurez droit sans frais supplémentaires à la couverture qui est fournie par l’État de l’UE dans lequel vous vivez.
Toutefois, le niveau de couverture peut varier. En France, vous bénéficierez de la même couverture qu’un ressortissant français. La CMU couvre les frais de santé jugés par l’État. Voici deux petits exemples pour vous orienter.
Exemple 1 : Le remplacement de la hanche prévoit un tarif de 10000 € à 80%, donc la CMU paiera 8000 € et vous paierez le solde du traitement. Encore une fois, le coût réel peut être, disons, de 12 000 € (ce que l’hôpital facture), donc vous devrez payer 4 000 € !
Exemple 2 : Si vous voyez un généraliste, l’état dit que les frais de consultation sont fixés à 23 € et la CMU (état) paiera 70% de cela. Vous payez le solde ! Cependant, si vous avez choisi un généraliste qui facture 123 €, l’Etat ne paiera que 16,10 €, donc votre couverture mutuelle doit être un pourcentage supérieur à 100% du tarif de la CMU.
Si vous voulez être couvert de façon complète, vous aurez peut-être besoin d’une mutuelle avec, disons, une couverture de 150%. Les meilleures assurances mutuelles couvrent 200%.
Si vos revenus sont faibles (le dernier chiffre était d’environ 11 500 €), vous pouvez alors demander la CMU complémentaire, où vous êtes couvert à 100% sans frais supplémentaires.
